Zaburzenia czynności ruchowej dróg żółciowych

Zaburzenia czynności ruchowej dróg żółciowych (inaczej dyskineza dróg żółciowych), to stan, który wpływa na zwieracz Oddiego, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe, wpływając na szybkość i intensywność wydzielania żółci.

zaburzenia-czynnosci-ruchowej-drog-zolciowychChorzy cierpiący na to schorzenie dróg żółciowych doświadczają bólu, pomimo że na podstawie ogólnych badań, nie ma dowodów na pojawienie się kamieni żółciowych czy zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zaburzenia czynności ruchowej dróg żółciowych można podzielić na dwa rodzaje:

  • Typ hiperkinetyczny – w tej postaci schorzenia, żółć przedostaje się z pęcherzyka żółciowego zbyt obficie i zbyt często, co powoduje ostry ból z prawej strony pod żebrami. Ból ten trwa najczęściej dłuższą chwilę i zazwyczaj wywoływany jest przez silne emocje, niepokój czy wyczerpanie emocjonalne. U kobiet ten typ zaburzenia czynności ruchowej dróg żółciowych związany jest z niektórymi etapami cyklu menstruacyjnego. Hiperkinetyczna forma problemu najczęściej dotyczy dzieci i młodzież.
  • Typ hipokinetyczny w przeciwieństwie do powyższego, jest bardziej powszechny u osób w średnim i starszym wieku. Tego typu dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych trwa zazwyczaj długotrwale, chociaż w dużej mierze zależy od indywidualnych cech pacjenta. Często nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie dokonać właściwej diagnozy jedynie na podstawie objawów.

Zaburzenia czynności ruchowej dróg żółciowych jest schorzeniem powtarzalnym, a ostatecznie może prowadzić do stanów zapalnych i powstawania kamieni żółciowych.

Dyskinezę pęcherzyka żółciowego należy odróżnić od zaburzeń perystaltyki zwieracza Oddiego, niemniej zaburzenia przewodu pokarmowego, mogą również prowadzić do zaburzeń w ruchliwości układu żółciowego.

Problemy czynności ruchowej dróg żółciowych mogą towarzyszyć kamieniom żółciowym, przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ostremu lub przewlekłemu zapaleniu trzustki, a także innym zaburzeniom układu trawiennego.

Objawy zaburzeń czynności ruchowej dróg żółciowych

Do najczęstszych objawów dyskinezy dróg żółciowych należą:Choroba Cushinga

  • bóle w prawym podżebrzu,
  • ostry lub tępy ból w prawym podżebrzu w sytuacjach stresowych czy po pikantnym lub tłustym posiłku – ból powodowany przez desynchronizację skurczów pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieraczy, może on być rozległy i kierować się do prawego przedramienia,
  • gorzki posmak w ustach, pojawiający się rano – powodowany wstecznym przepływem żółci od dwunastnicy do żołądka, a następnie do przełyku, związany jest ze zmianami w ruchliwości dolnego zwieracza przełyku, ponieważ często towarzyszy żółciowej dyskinezie,
  • brak energii i stany depresyjne – mogą być powodowane przez nietypową reakcję organizmu na zaburzenia czynności przewodu żołądkowo-przełykowego,
  • nudności i wymioty – mogą być przyczyną cholestazy, oraz być powodowane przez skurcze zwieracza Oddiego,
  • nieświeży oddech – objaw związany ze wstecznym przepływem żółci w żołądku i przełyku,
  • inne objawy jak biegunka, zaparcia, złe samopoczucie, brak apetytu, problemy ze snem, zmniejszone libido czy problemy z cyklem miesiączkowym u kobiet.

Diagnozowanie i leczenie dyskinezy żółciowej

Diagnoza zaburzenia czynności ruchowej dróg żółciowych oparta jest na podstawie badań takich jak:

  • biochemiczne badania krwi,
  • badanie USG pęcherzyka żółciowego i wątroby,
  • badanie próbek żółci z pęcherzyka żółciowego wykonywana na czczo,
  • badanie sekretyny – związane z wykorzystaniem hormonu sekretyny, która pobudza wydzielanie żółci,
  • inne.

Leczenie schorzenia wymaga rozpoznania typu dyskinezy. W zależności czy będzie to rodzaj hiperkinetyczny czy hipokinetyczny leczenie będzie przebiegało odmiennie.

Ogólnie zaleca się jednak między innymi:

  • spożywanie co najmniej czterech posiłków dziennie (najlepiej w podobnych godzinach codziennie), posiłki te powinny być niewielkie, bogate w białka, substancje odżywcze i błonnik,
  • unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego i psychicznego, gdyż mogą one powodować nasilenie objawów choroby.

Dla hiperkinetycznej formy choroby zaleca się dodatkowo:

  • Dietę ograniczającą produkty tłuszczowe, mięso, oleje roślinne, proste węglowodany i produkty mączne, alkohol i gazowane napoje bezalkoholowe; Dieta ta powinna być z kolei oparta na posiłkach gotowanych, lekkich i delikatnie przyprawianych, a także bogata w owoce (szczególnie jagodowe).
  • Farmakoterapia – stosuje się leki rozluźniające mięśnie gładkie, które pozwalają zapobiegać i leczyć skurcze mięśni układu żółciowego, niemniej w połączeniu z chorobą refluksową przełyku, mogą one nasilać objawy.
  • Stosowanie substancji pobudzających wydzielanie żółci.Plan dietetyczny
  • Picie dużych ilości wody, najlepiej w temperaturze pokojowej przed posiłkami.

Przy hipokinetycznej postaci zaburzeń, stosowane są:

  • Dieta bogata w produkty żółciopędne jak śmietana, masło, oleje roślinne, jaja, ciemne pieczywo, warzywa.
  • Suplementacja ekstraktu z aloesu lub żeń-szenia.
  • Picie wody oraz herbatek ziołowych.

Czasami konieczne jest leczenie chirurgiczne, w którym usuwany zostaje pęcherzyk żółciowy.

Może Cię również zainteresować:

Dodaj komentarz