Wodonercze

Wodonercze to obrzęk nerek wynikający z niemożności uwolnienia moczu do pęcherza, związany z obrzękiem moczowodu łączącego nerki i pęcherz.

wodonerczeStan ten może pojawiać się w związku z problemami położonymi na dowolnym poziomie pomiędzy nerkami i pęcherzem, a także w okolicach cewki moczowej. W zależności od przyczyny, wodonercze może obejmować jedną z nerek, bądź zaangażować obie.

Zwiększone ciśnienie spowodowane przez wodonercze może potencjalnie upośledzać funkcje nerek, jeżeli nie nastąpi szybka interwencja medyczna. Objawy wodonercza zależą od tego czy mamy do czynienia ze stanem ostrym choroby czy takim, który następuje stopniowo (przewlekle).

Przyczyny wodonercza

Można wymienić wiele przyczyn pojawiania się wodonercza i dzieli się je w zależności od lokalizacji obrzęku, oraz od tego czy przyczyną jest problem wewnętrznym (umieszczony wewnątrz systemu zbierania moczu) czy zewnętrzny (poza systemem zbiorczym).

Do swoistych przyczyn wodonercza zaliczyć można:

W moczowodach:

  • kamienie nerkowe – to najczęstsza przyczyna wodonercza jednostronnego, co przyczynia się do niedrożności moczowodu, na skutek czego nerki puchną i nie mogą uwolnić moczu,
  • zakrzepy,
  • zwężenia lub blizny.

W pęcherzu:roponercze

  • nowotwór pęcherza,
  • kamienie pęcherza,
  • przepuklina pęcherza,
  • przykurcz szyi pęcherza.

W cewce moczowej:

  • niemożność opróżnienia pęcherza (zatrzymanie moczu) z jakiegokolwiek powodu, może powodować wodonercze obustronne,
  • zwężenie cewki moczowej,
  • nowotwór cewki moczowej.

Do zewnętrznych przyczyn wodonercza zaliczyć z kolei można:

W moczowodach:

  • guzy, nowotwory i inne zmiany, które kompresują moczowody i uniemożliwiają przepływ moczu; najczęściej są to chłoniaki lub mięsaki, znajdujące się w zaotrzewnowej, czy okolicach jelit,
  • zwłóknienie zaotrzewnowej,
  • zespół żyły jajnika,
  • nowotwór szyjki macicy,
  • nowotwór prostaty,
  • ciąża,
  • wypadanie miednicy,
  • blizny na skutek radioterapii.

W cewce moczowej:

  • przerost prostaty lub jej obrzęki,
  • nowotwór prostaty.

W pęcherzu:

  • pęcherz neurogenny lub niezdolność do prawidłowego funkcjonowania pęcherza, który następuje z powodu uszkodzenia nerwów; może to być następstwo guzów w mózgu, urazów rdzenia kręgowego, stwardnienia rozsianego, cukrzycy i innych.

Objawy wodonercza

Objawy wodonercza zależne są od przyczyny. Przy ostrym wodonerczu pojawiać się może kolka nerkowa w postaci kamieni nerkowych, a następnie bóle pleców promieniujące do pachwiny, nudności, wymioty czy nadmierne pocenie się. Intensywność kolek może powodować niezwykle silne bóle, a także krew w moczu.

Przewlekłe wodonercze rozwija się stopniowo, przez dłuższy czas nie wykazując objawów. Guzy czy inne zmiany w obrębie miednicy mogą rozwijać się niezauważone, a jednocześnie chory może cierpieć z powodu objawów niewydolności nerek. Objawy wodonercza mogą zatem obejmować ogólne osłabienie, bóle w klatce piersiowej, złe samopoczucie, duszności, obrzęki nóg, wymioty, nudności. Często wraz z wodonerczem pojawiają się nieprawidłowości elektrolitowe, ponieważ nerki nie są w stanie regulować poziomów sodu, potasu czy wapnia, a wraz z nimi pojawiają się zaburzenia rytmu serca czy skurcze mięśniowe.

Jeżeli występuje nagły ból, pojawia się krew w moczu czy gorączka, należy koniecznie szukać pomocy lekarskiej.

Diagnozowanie i leczenie wodonercza

Badanie fizykalne to pierwszy krok w diagnozowaniu wodonercza, pozwalający na ocenę ewentualnego obrzęku nerek. Następnie wykonywane są badania laboratoryjne jak:

  • badanie ogólne moczu na obecność krwi, infekcji i nieprawidłowych komórek,
  • morfologia krwi, może ujawnić niedokrwistość lub potencjalne zakażenie,
  • analiza elektrolitów, pozwala ocenić czy nie mamy do czynienia z przewlekłą formą wodonercza,
  • inne badania krwi, jak te na obecność azotu mocznikowego czy kreatyniny,
  • a także badania obrazowe – tomografia komputerowa, USG, rentgen.Ból brzucha

Celem leczenia wodonercza jest ponowne uruchomienie swobodnego przepływu moczu z nerek, zmniejszenie obrzęku i ciśnienia, które podnosi się w okolicach nerek i ogranicza ich czynność.

Początkowo ważne jest minimalizowanie objawów bólowych i zapobieganie infekcjom dróg moczowych, czasami konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Najczęściej leczenie wodonercza obejmuje leczenie chorób współobecnych jak kamienie nerkowe, guzki, infekcje i im podobne, stąd metody leczenia bywają bardzo różne.

Nieleczone wodonercze może zwiększać ciśnienie w nerkach, zmniejszać ich zdolność do filtrowania krwi i usuwania produktów przemiany materii, a także regulacji elektrolitowej w organizmie. Może ono także przyczyniać się do powstawania infekcji, utraty funkcji nerek, a nawet śmierci.

Szybka reakcja pozwala przywrócić pełną funkcjonalność nerek. W przypadku jednak przewlekłego wodonercza, może prowadzić do trwałych uszkodzeń nerek.

Może Cię również zainteresować:

Dodaj komentarz