Rozlane zapalenie otrzewnej

Rozlane zapalenie otrzewnej to choroba, która dotyka tkanek wewnętrznej ściany brzucha i narządów jamy brzusznej, na skutek zakażenia bakteriami lub grzybami.

rozlane-zapalenie-otrzewnejNieleczone zapalenie otrzewnej może szybko rozprzestrzenić się we krwi, powodując niezwykle groźne zakażenie organizmu (sepsę), a także niewydolność narządową, a nawet śmierć.

Objawy rozlanego zapalenia otrzewnej

Pierwszymi objawami zapalenia otrzewnej jest zazwyczaj brak apetytu i nudności, a także tępy ból brzucha, który szybko zmienia się w trwały i intensywny ból, który dodatkowo potęgowany jest przez jakiekolwiek ruch.

Poza powyższymi objawami, mogą pojawić się również:

  • nadmierna tkliwość brzucha,
  • gorączka i dreszcze,
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze),
  • silne pragnienie,
  • problemy w oddawaniu moczu, w tym jego mała ilość,
  • trudności podczas wypróżniania oraz problemy z oddawaniem gazów,
  • wymioty.

Przyczyny rozlanego zapalenia otrzewnej

Można rozróżnić dwa rodzaje zapalenia otrzewnej jak:Kolka żółciowa

  • nagłe zapalenie otrzewnej – zakażenie, które intensywnie rozwija się w otrzewnej,
  • oraz wtórne zapalenie otrzewnej, które rozwija się na skutek urazu lub infekcji w jamie brzusznej.

Oba rodzaje choroby są jednak równie poważnym zagrożeniem dla zdrowia i życia.

Najczęstszymi czynnikami jakie przyczyniają się do pojawienia się samoistnego zapalenia otrzewnej są:

  • choroby wątroby, w tym także marskość wątroby, powodujące często nagromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), co zwiększa ryzyko zakażenia,
  • niewydolność nerek oraz związane z nią dializy otrzewnej – najczęściej na skutek skażenia poprzez cewnik, dochodzi tutaj do powstawania stanów zapalnych.

Wtórne zapalenie otrzewnej pojawia się na skutek:

  • pęknięcia wyrostka robaczkowego, uchyłku lub wrzodu żołądka;
  • chorób przewlekłych układu pokarmowego jak choroba Crohna czy zapalenie uchyłku,
  • zapalenia trzustki,
  • zapalenia narządów miednicy mniejszej,
  • perforacji żołądka, jelit czy pęcherzyka żółciowego,
  • zabiegu chirurgicznego,
  • urazu brzucha jak np. będące skutkiem zranienia nożem czy rany postrzałowej,
  • pojawienia się niezakaźnych przyczyn zapalenia otrzewnej, jak czynników drażniących typu żółć czy obce substancje w jamie brzusznej.

Rozlane zapalenie otrzewnej może być niezwykle niebezpieczne, gdyż prowadzić może do poważnych (nawet śmiertelnych) powikłań, jak posocznica czy wstrząs septyczny, które powodują nagły spadek ciśnienia tętniczego krwi, niewydolność narządową i śmierć.

Diagnozowanie i leczenie rozlanego zapalenia otrzewnej

Ponieważ choroba stanowi realne zagrożenie życia, szybka diagnoza jest kluczowa. Jeżeli zatem pojawiają się objawy, jak tkliwość i napięcie w jamie brzusznej, wskazany jest natychmiastowy kontakt z lekarzem.strzykawka2

Aby zdiagnozować rozlane zapalenie otrzewnej wykonywane są badania krwi i moczu, a także badania obrazowe jak USG czy tomografia komputerowa. Jeżeli pojawia się wodobrzusze, lekarz może wykonać zabieg paracentezy, w którym bada płyn brzuszny pod kątem infekcji.

Leczenie rozlanego zapalenia otrzewnej wymaga natychmiastowego podania dożylnych antybiotyków lub leków przeciwgrzybiczych stosowanych w leczeniu infekcji. Towarzyszyć im może także stosowanie płynów dożylnych, leków pomagających utrzymać ciśnienie krwi oraz uzupełniających substancje odżywcze.

Osoby dializowane w związku z zapaleniem otrzewnej, mogą wymagać innych metod dializy jak hemodializ.

Często konieczne jest także wykonanie zabiegu chirurgicznego – zwłaszcza jeżeli zapalenie otrzewnej powstało w wyniku zapalenia woreczka robaczkowego, perforacji wrzodów żołądka czy zapalenia uchyłków. Zainfekowane tkanki są wówczas usuwane. Niezwykle ważne po dokonaniu zabiegu chirurgicznego, jest monitorowanie chorego pod kątem objawów posocznicy i wstrząsu septycznego.

Może Cię również zainteresować:

Dodaj komentarz