Warning: Use of undefined constant tc_code_before - assumed 'tc_code_before' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /wp-content/plugins/the-content-injection/TC_Injection.php on line 25
Warning: Use of undefined constant tc_code_after - assumed 'tc_code_after' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /wp-content/plugins/the-content-injection/TC_Injection.php on line 26
Priapizm, ciągotka lub też wzwód długotrwały, to zwykle bolesna erekcja, która trwa dłużej niż cztery godziny i odbywa się bez stymulacji seksualnej.
Warunkiem pojawienia się priapizmu jest sytuacja, w której krew zostaje zatrzymana w penisie i nie jest w stanie znaleźć ujścia. Brak odpowiedniego działania, może prowadzić do wielu problemów w tym do powstawania blizn oraz trwałych zaburzeń erekcji.
Zaburzenie to, może pojawiać się we wszystkich grupach wiekowych, w tym także u noworodków. Najczęściej jednak dotyka mężczyzn w wieku od 5 do 10 oraz 20 do 50 lat.
Priapizm występuje w dwóch głównych typach:
- niskiego przepływu – którego wynikiem jest uwięzienie krwi w ciałach jamistych; często jego przyczyna jest nieznana;
- wysokiego przepływu – odmiana rzadka i zazwyczaj nie jest bolesna; powodowana jest pęknięciem tętnicy po urazie okolic penisa lub krocza (obszar pomiędzy moszną a odbytem), co powoduje zaburzenia w przepływie krwi do penisa.
Przyczyny priapizmu
Wśród głównych przyczyn pojawienia się ciągotki należy wymienić:
- anemię sierpowatą – priapizm pojawia się nawet u ponad 40 % chorych;
- stosowanie leków jak desyrel (w leczeniu depresji i zaburzeniach snu) lub tyrazyna (wspomagająca leczenie niektórych chorób psychicznych); inne leki sprzyjające pojawieniu się priapizmu to np. te stosowane przy terapii zaburzeń erekcji;
Przyczynami priapizmu są także:
- urazy rdzenia kręgowego lub w obszarze genitaliów,
- ukąszenie pająka Czarna Wdowa,
- zatrucie tlenkiem węgla,
- spożywanie nielegalnych narkotyków jak kokaina czy marihuana,
- rzadko są to także niektóre nowotwory, które mogą mieć wpływ na przepływ krwi do penisa.
Diagnozowanie i leczenie priapizmu
W przypadku gdy erekcja nie ustępuje po kilku godzinach, konieczna jest wizyta u lekarza. Po ogólnym badaniu fizykalnym i wywiadzie lekarskim, wykonywany jest pomiar gazometrii krwi z prącia, która pozwala ocenić typ priapizmu.
Leczenie priapizmu polega na powstrzymaniu niechcianej erekcji oraz na pomocy przy zachowaniu zdolności do erekcji w przyszłości. Jeżeli zgłoszenie się do lekarza następuje w ciągu czterech do sześciu godzin, osłabienie wzwodu wymaga leczenia medykamentami. Z kolei w przypadkach gdy erekcja trwała krócej, stosuje się leki zmniejszające przekrwienie – co łagodzi przepływ krwi do penisa.
Stosowane są jednak również inne metody jak:
- okłady z lodu, które pozwalają ukoić ból i zmniejszyć obrzęk;
- podwiązanie chirurgiczne – stosowane jest w przypadkach zerwania tętnicy, która przyczyniła się do priapizmu, co pozwala przywrócić prawidłowy przypływ krwi; w wyjątkowych przypadkach także inne dostępne zabiegi chirurgiczne;
- wstrzykiwanie dojamiste alprostadilu, które pomocne jest przy priapizmie niskiego przepływu, gdyż pozwala obkurczyć tętnice zmniejszając przepływ krwi do prącia oraz łagodząc obrzęk;
- aspiracja – przy paraliżu penisa, spuszczana zostaje krew za pomocą igły, co pozwala zmniejszyć obrzęk i obniżyć ciśnienie;
W przypadku pojawienia się priapizmu, konieczne jest szybkie udanie się do lekarza, gdyż im później uzyskana zostanie pomoc, tym większe ryzyko trwałej dysfunkcji erekcji i zniekształceń prącia.
Nie zawsze możliwe jest zapobieganie priapizmowi, niemniej w przypadku gdy stosowane są leki, które powodują skutki uboczne w postaci zaburzeń erekcji, ich zmiana może pomóc uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.