Hiperprolaktynemia

Hiperprolaktynemia

labolatoriumHiperprolaktynemia to choroba endokrynologiczna, podczas której poziom prolaktyny jest znacznie podniesiony. Prolaktyna to hormon peptydowy naturalnie produkowany przez przysadkę mózgową podczas ciąży oraz laktacji. Jego nadmiar może doprowadzić do mlekotoku oraz zaburzeń menstruacyjnych u kobiet, natomiast u mężczyzn, do hipogonadyzmu lub problemów z płodnością. Najczęściej występujące symptomy dotyczące obydwu płci to zmniejszony popęd seksualny, zaburzenia seksualne, bóle głowy oraz zaburzenia wzroku. W większości przypadków, hiperprolaktynemia spowodowana jest nowotworem przysadki mózgowej, zespołem wielotorbielowatych jajników, niskim poziomem dopaminy lub niedoczynnością tarczycy. Leczenie zazwyczaj polega na podawaniu agonistów dopaminy lub na operacji chirurgicznej.

Charakterystyka hiperprolaktynemii

Prolaktyna, inaczej zwana hormonem laktotropowym, to hormon peptydowy odpowiedzialny głównie za produkcję mleka (laktację). Prawidłowy poziom prolaktyny we krwi jest mniejszy niż 500 mIU/L u kobiet, oraz mniejszy niż 450 mIU/L w przypadku mężczyzn. Wysoki poziom tego hormonu jest naturalny podczas ciąży, podczas karmienia piersią, po spożyciu posiłku lub po śnie. Hiperprolaktynemia to długotrwale podwyższony poziom prolaktyny, który jest niezwiązany z wyżej wymienionymi procesami. Ten rodzaj choroby może doprowadzić do mlekotoku oraz zaburzeń menstruacyjnych u kobiet, lub do problemów z płodnością, hipogonadyzmu oraz impotencji w przypadku mężczyzn. Co ciekawe, niektóre badania wskazują na większe występowanie choroby wśród kobiet.

Przyczyny hiperprolaktynemii

laska_learskaWysoki poziom prolaktyny jest najczęściej spowodowany nowotworem przysadki mózgowej. Jest on zwykle łagodny, i odpowiada za prawie połowę wszystkich przypadków. Kolejna możliwa przyczyna to niedoczynność tarczycy, która zwiększa produkcję tyreoliberyny, co dalej skutkuje zwiększonym wydzielaniem prolaktyny. Oprócz tego, hiperprolaktynemia może wystąpić jako skutek długotrwałego stresu, zespołu wielotorbielowatych jajników, nowotworu podwzgórza lub stosowania pewnych leków.

Objawy hiperprolaktynemii

Objawy dotyczące mężczyzn to:

  • Zmniejszony popęd płciowy (libido)
  • Impotencja
  • Problemy z płodnością
  • Zaburzenia seksualne
  • Ginekomastia

Z kolei objawy dotyczące kobiet to:

  • Problemy z płodnością
  • Zaburzenia menstruacyjne lub całkowity brak menstruacji.
  • Produkcja mleka w piersiach (nie licząc kobiet w ciąży i karmiących piersią)
  • Ból piersi
  • Suchość waginy

Co więcej, bóle głowy lub zaburzenia wzroku również mogą wystąpić w przypadku obydwu płci, jeżeli choroba spowodowana jest nowotworem przysadki mózgowej.

Diagnoza oraz leczenie

kobieta_labolatoriumDiagnozę zazwyczaj opiera się na badaniu poziomu prolaktyny we krwi. W większości przypadków, chorobę da się rozpoznać za pierwszym podejściem. Jednakże, poziom prolaktyny może się podnieść, jeżeli badanie jest stresujące lub bolesne dla pacjenta, a zatem czasem wymagane są 2 lub 3 próby. Specjaliści mogą również przeprowadzić diagnostykę obrazową (za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej), w celu wykrycia potencjalnego nowotworu przysadki mózgowej, podwzgórza lub otaczających ich tkanek. Niektóre leki również mogą zwiększyć poziom prolaktyny we krwi, w związku z tym lekarz może zapytać o aktualną kurację. W przypadku kobiet, ciąża lub karmienie piersią naturalnie skutkują hiperprolaktynemią, a zatem nie jest to uznawane jako stan patologiczny.

Głównym celem leczenia jest eliminacja nowotworu oraz przywrócenie funkcjonalności gruczołów. Najczęściej stosowana metoda to podawanie agonistów dopaminy, np. bromokryptyny, kabergoliny, chinagolidy lub lizurydu. Owe związki obniżają produkcję prolaktyny oraz są w stanie zmniejszyć rozmiar nowotworu.

Hiperprolaktynemia jest stosunkowo łatwa do opanowania. Ponad 90% przypadków spowodowanych nowotworem przysadki mózgowej jest stabilna lub ustępuje stopniowo. Mimo tego, proces leczenia powinien być długotrwały, ponieważ ten rodzaj choroby endokrynologicznej cechuje się wysokim prawdopodobieństwem nawrotu.

Może Cię również zainteresować:

Dodaj komentarz