Gorączka reumatyczna

Gorączka reumatyczna, zwana czasem chorobą reumatyczną, należy do rodziny chorób autoimmunologicznych i jest ogólnoustrojową reakcją zapalną. Występuje jako komplikacja paciorkowcowego zapalenia gardła, które jest spowodowane bakterią paciorkowca z grupy A. W większości przypadków ta choroba dotyka dzieci w wieku od 5 do 14 lat i jest powodem licznych zgonów na całym świecie. Jest to choroba układowa, która często atakuje jednocześnie wiele wiele organów, takich jak serce, skórę, układ nerwowy czy stawy. Gorączka reumatyczna przejawia się gorączką, zapaleniem stawów, wysypką oraz pląsawicą.

Gorączka reumatyczna i jej charakterystyka

Gorączka reumatyczna spowodowana jest infekcją bakteryjną paciorkowca grupy A, która prowadzi do nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego, jak i do wielu poważnych symptomów zawartych w kryterium Jonesa. tabletki4Statystycznie ta przypadłość pojawia się w ciągu od 2 do 4 tygodni po bakteryjnym zapaleniu gardła. Jest to choroba systemowa, w związku z tym jednocześnie atakuje wiele różnych organów lub tkanek. Mimo tego, że osoby dorosłe również mogą cierpieć z powodu tej przypadłości, głównymi ofiarami gorączki reumatycznej są dzieci w wieku od 5 do 14 lat. Brak odpowiedniej opieki zdrowotnej może skutkować trwałymi uszkodzeniami ciała, a nawet zgonem. Co więcej, postawienie poprawnej diagnozy może być czasami skomplikowane. W takich przypadkach używa się specjalnego kryterium Jonesa, które pomaga rozpoznać gorączkę reumatyczną. Ta choroba jest rozpowszechniona na całym świecie, ale najczęściej występuje w krajach rozwijających się.

Objawy gorączki reumatycznej

Gorączka reumatyczna może skutkować wieloma objawami i nie wszystkie z nich mogą być obecne jednocześnie. Biorąc pod uwagę ścisły związek omawianej przypadłości z bakteryjną infekcją gardła, to właśnie ta poprzedzając choroba powinna być sygnałem ostrzegawczym. Dodatkowo, najczęstsze objawy gorączki reumatycznej to:

  • Gorączka
  • Ból klatki piersiowej
  • Duszności
  • Pląsawica
  • Zapalenie i ból stawów
  • Wysypka

Ból klatki i duszności to objawy związane z zapaleniem mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego również może być skutkiem gorączki reumatycznej, prowadzi ono do trwałego probka_badania2uszkodzenia serca, a w ekstremalnych przypadkach do śmierci. Ten rodzaj zapalenia występuje w ponad połowie zanotowanych przypadków, lecz dla pacjenta jest trudny do rozpoznania. Kolejnym objawem jest gorączka, która pojawia się we wczesnej fazie choroby, w zakresie od 38.2 do 38.9 °C. Pląsawica, która charakteryzuje się mimowolnymi ruchami ciała, występuje w 20-30% przypadków oraz dominuje w późnych fazach choroby. Ból lub zapalenie stawów często obejmuje przynajmniej 5 dużych stawów jednocześnie, i zazwyczaj postępuje od dolnej do górnej części korpusu.

Kryterium Jonesa i diagnoza gorączki reumatycznej

Gorączka reumatyczna została dokładnie opisana przez T. Ducketta Jonesa w 1944 roku. Jego kryterium zostało zrewidowane przez Stowarzyszenie American Heart Association i inne pomniejsze ugrupowania. Gorączka reumatycznaCelem tego kryterium jest usprawnienie procesu rozpoznawania choroby. Gorączka reumatyczna może zostać potwierdzona, jeżeli pacjent miał infekcję bakteryjną gardła w niedalekiej przeszłości, a obecnie przejawia dwa kryteria większe, lub jedno większe w połączeniu z dwoma mniejszymi.

Kryterium Jonesa:

Kryteria większe

Kryteria mniejsze

Zapalenie wielostawowe

Gorączka (38.2-38.9 °C)

Zapalenie mięśnia sercowego

Artralgia

Guzki podskórne

Zwiększony poziom Odczynu Biernackiego lub CRP

Rumień obrączkowaty (brzeżny)

Leukocytoza

Pląsawica Sydenhama

Zmiany w badaniach EKG

 

Leczenie gorączki reumatycznej

Wstępne leczenie gorączki reumatycznej polega na podawaniu penicyliny, która eliminuje bakterię odpowiedzialną za infekcję, a zatem pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Natomiast aspiryna i kortykosteroidy podawane są w celu zniwelowania zapalenia. Najgorszym możliwym powikłaniem może być zapalenie mięśnia sercowego, które wymaga comiesięcznych zastrzyków z penicyliną, a sam cykl podawania może trwać nawet do 40 lat.

Może Cię również zainteresować:

Dodaj komentarz